様式第４号（第２０条関係）
年　次　休　暇　整　理　台　帳
　　　　　年度
請求できる時間	時間	内
訳	前年からの繰越時間	時間	所
属	　	氏名	　	
			本年与えられる時間	時間	職
名	　			
決裁	請求時間	行使時間	残	本人印	備考	
事務局長	課長	係						
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで	　	　	　	　	
　	　	　	　月　日　時　分から
　月　日　時　分まで